Labaru

TAMBAYA: Norepinephrine shine babban magani wanda ake gudanar da shi cikin in cikin gida (IV) a matsayin cigaban jiko. Yana da mai vassessor wanda yawanci mai tayar da hankali ne don kula da karfin jini da kuma iyayen da aka yiwa tururuwa marasa kyau ko girgiza wanda ya ci gaba duk da isasshen kayan maye. Hatta ƙananan kurakurai a cikin haɗin kai ko kashi, kazalika da jinkiri a magani, na iya haifar da sakamako masu illa. Tsarin kiwon lafiya da yawa kwanan nan ya aiko da ISMP sakamakon na gama-gari (CCA) na kurakurai da yawa da CCA yana ba ƙungiyoyi da yawa a cikin 820 da 2021. Binciko abubuwan da yawa a cikin 2020 kuma 2021. Binciko abubuwan da yawa a cikin 2020 da 2021. Binciko abubuwan da yawa a cikin 2020 da 2021. Binciko abubuwan da yawa a cikin 2020 da 2021. Binciko abubuwan da yawa a cikin 2020 da 2021. Binciko abubuwan da yawa a cikin 2020 da 2021. Binciko abubuwan da suka faru a cikin wannan haduwa da yanayin yanayin. Bayanai daga shirin bayar da rahoton kungiyar da farashin smart din da aka yi amfani da su don gano makullin kurakurai.
Ismem ya samu rahoton da ya shafi Neradrenaline a 2020 kuma 2021 ta hanyar tsarin rahoton Rahoton Rahoton Rahoton National Pride (ISMP Merp). Kimanin kashi ɗaya bisa uku na waɗannan rahotannin da ke magana da haɗarin da ke tattare da sunaye, alamomi, ko kunshin, amma ba kurakurai da aka ruwaito. Mun buga rahoton haƙuri na bakwai na Norepinephrine: kurakuran dosing hudu (16 ga Afrilu, 2020; ga watan Agusta 24, 2022; kuskure daya na ba daidai ba a hankali; Kuskure guda kuskure ba daidai ba wani magani; ramuwar rashawa na jiko na norepinephrine. Duk rahoton rahoton ISP 16 da aka kara zuwa tsarin kiwon lafiya na CCA (n = 106) da sakamakon da aka yi (n = 122) ga kowane mataki na amfani da magani ana nuna su a ƙasa. An haɗa kuskuren da aka ruwaito don samar da misalin wasu dalilai na gama gari.
Alaka. Mun gano dalilai masu yawa da suka shafi yin kuskure, da kuma rashin sani na umarnin umarni, da ba a san su ba, ko kuma ba a amfani da sigogin umarnin ba). Wasu lokuta da aka tsara hanyoyin tither suna da tsayayye ko rashin ƙarfi (misali, ƙayyadaddun abubuwan da aka tsara sun yi girma), yana sa ya zama da wahala ga masu jinya su bi lokacin da ke lura da karfin jini. A wasu lokuta, likitoci na iya tallata nauyin da ke da nauyi ko marasa nauyi, amma wannan wani lokacin rikice. Wannan akwatin da aka gabatar da akwatin da likitocin saukar ungulu suna yin kuskure, gami da kurakurai masu shirye-shirye guda biyu a ɗakin karatun famfo. Bugu da kari, an ruwaito jinkiri suna bukatar samar da cikakken bayani yayin da aka sanya umarni da aka hada da umarnin Dosing mai nauyi da wanda ba bisa doka ba.
Doctor ya nemi wani ma'aikacin jinya don rubuta takardar sayan magani don mara lafiya tare da karfin jini. Nurse ta shiga cikin tsari daidai kamar yadda likita ya umurce shi: 0.05 MCG / KG / MIN IVG / KG / MIN IVG / KG / MIN IVG / KG / MIN IV Amma umarnin Recoricsungiyar Dosage ta haɗi da haɗawa da ba nauyi ba tare da matsakaicin mafi girman nauyi: terrate a cikin adadin 5 mcg / min kowane minti 5 zuwa matsakaicin kashi 1.5 mcg / kg / min. Kungiyar Smartungiyar Smartungiyar ta kungiyar ta Kungiyar ta kasa tayar da mcg / min kashi zuwa matsakaicin adadin nauyin nauyi, mcg / kg / min. Magunguna sun duba umarnin tare da likitoci, wanda ya jagoranci jinkiri wajen samar da kulawa.
Shirya da rarraba. Yawancin shirye-shirye da kuma kurakurai na dosing suna saboda wuce gona da iri na wuce haddi na infuloons da ke haifar da infusies 5033B (ana samunsu a cikin magunguna 503b. haifar da yawan jama'a da gajiya. Sauran abubuwan da ke haifar da kuskuren rarraba kurakurai sun hada da alamun Neradrenaline da aka ɓoye cikin jaka mai kyau da kuma rashin fahimta da ma'aikatan tattalin arziki na gaggawa na jayayya.
CO-jiko na noreppherine da nicardipine a cikin duhu amber jakar ba daidai ba. Don duhu infusions, dosing tsarin da aka buga guda biyu, daya a kan jakar jakar da kanta da wani a wajen waje na amber jakar. An sanya norepinephrine infusions a cikin fakitin amber "kafin rarraba samfurin don masu haƙuri daban-daban da kuma mataimakin. Ba a lura da kurakurai kafin a rarraba shi ba ko dosing. Marastar da aka bi da nicardipine da aka ba nodipinephrine amma bai haifar da lahani na dogon lokaci ba.
gudanarwa. Kuskuren gama gari sun haɗa da kashi ba daidai ba ko kuskuren taro, kuskuren ƙarancin cuta, da kuskuren miyagun ƙwayoyi. Yawancin waɗannan kurakurai suna saboda shirye-shiryen da ba daidai ba na famfo na sumbata, a sashi saboda kasancewar zabin ƙwayoyin cuta, da nauyi da ba tare da shi ba tare da shi ba tare da shi ba tare da shi; kurakuran ajiya; Haɗin da sake fasalin da aka katse ko dakatar da shigar da haƙuri ta fara jiko ba daidai ba ko kuma bai bi su lokacin da farawa ko sake komawa jiko ba. Wani abu ba daidai ba ne a cikin ɗakunan gaggawa da ɗakunan aiki, da kuma daidaituwa na Motoci mai wayo tare da bayanan kiwon lafiya na lantarki (EHR) ba a sam. An kuma bada rahoton ci gaba zuwa lalacewar nama.
Nurse ta gudanar da norepinephrine kamar yadda aka nuna a cikin kudi na 0.1 μg / kg / min. Madadin shirye-shiryen famfo don isar da 0.1 McG / kg, Nursal din ya shirya famfo don isar da 0.1 mcg / min. A sakamakon haka, mai haƙuri ya karɓi sau 80 kaɗan norepinephrine fiye da wajan wajabta. Lokacin da jiko aka sannu a hankali tayar da kuma kai kashi 1.5 μg / min, yar cuta, ya yanke hukunci a kan iyakar iyakar 1.5 / kilogiram / kg / kg / kg / kg / kg / kg / kg / kg / kg / min. Saboda mai haƙuri yana nufin matsin lamba na ardial har yanzu mahaukaci ne, an ƙara vasopressor na biyu.
Kaya da ajiya. Yawancin kurakurai suna faruwa lokacin da cika zaɓuɓɓukan atomatik (adcs) ko canza vialpinephrine vials a cikin coded katako. Babban dalilin wadannan kurakurai na kayan aiki iri ɗaya ne da kuma iyo. Koyaya, wasu dalilai na gama gari an kuma gano su, kamar ƙarancin matakan da ke cikin ADC da basu isa ga bukatun mai haƙuri saboda magunguna. Rashin bincika barcin kowane samfurin norepinephrine yayin da adana AGC wani tushen asalin kuskure ne.
A cikin magunguna da ba a sani ba a yarda da Adc tare da Pharmacy-tattalin 32 mg / 250 ml norepinephrine bayani a masana'anta 4 MG / 250 ml premix drawer. Nurse ta ci karo da kuskure yayin ƙoƙarin karbar jiko na 4 mg / 250 ml norepinephrine daga ADC. Ba a bincika barayin kowane jiko ba kafin a sanya shi a cikin ADC. Lokacin da Nurse ta fahimci cewa akwai jaka kawai 32 mg / 250 a cikin ADC (ya kamata a cikin wani sashi na sanyaya ADC), ta nemi daidaitawar daidai. Norepinephrine 4MG / 250ML Ja da mafita ba a samun su a cikin magunguna na masana'anta 4mg / 250ML fakitoci, wanda ya haifar da jinkiri wajen hada jingina na haɗe.
saka idanu. Kulawa da ba daidai ba na marasa lafiya, da norepinephrine infusions a waje sigogi, kuma ba sa tsammani lokacin da jakar jakar na gaba suke shine mafi sanadin jakar Kulawa da kurakurai.
Mai haƙuri mai haƙuri tare da umarni don "Kada ku sake tsayawa" ana allurar da norepinephrine har ya isa ga iyalinta su ce ban da dangin ta. Jiko na norepinephrine ya kare, kuma babu jaka a cikin ADC. Nuwayi nan da nan ya kira kantin magani kuma ya nemi sabon jaka. A kantin magani bashi da lokacin shirya magani kafin mai haƙuri ya shuɗe ya ce barka da haihuwarta.
Hadari. Duk haɗarin da ba su haifar da kuskure ba a cikin ISMPP kuma sun haɗa da lakabin da aka yi wa lakabi ko kuma sunayen magunguna. Yawancin rahotanni suna nuna cewa marufi da kuma sanya hannu kan adadin maida-tafiye na norepinephrine da 503B ya bayyana kusan kusan iri ɗaya ne.
Shawarwari don amincin aminci. Yi la'akari da shawarwarin masu zuwa lokacin da haɓaka ko bita dabarun dabarunku don rage kurakurai a cikin ingantaccen amfani da norepphrine:
Iyakance taro. Daidaitawa don iyakataccen adadin taro don lura da pediatric da / ko tsofaffin marasa lafiya. Saka iyakar nauyi don mafi yawan jiko na da ya dace don a ajiye shi don marasa lafiya da ƙuruciya ruwa ko kuma buƙatar mafi girma allurai na norepphrine (don rage girman canje-canje).
Zaɓi hanyar dosing guda ɗaya. Daidaita norepinephrine jiko kamar yadda aka samo akan nauyin jiki (MCG / kg / min) ko ba tare da shi (MCG / MIN) don rage haɗarin kuskure. Societyungiyar American Tsarin Jakadan Kiwon Jaladama na Jakadan Kasuwanci (AshP) OF-ORINGUWAR CIGABA (AURP) Rarraba raka'a norepinephrine a cikin rubutun cuta / kg / minti / minti. Wasu asibitocin na iya daidaitawa sashi zuwa kananan lokaci a minti daya dangane da irin tunanin likita - ba a yarda da zaɓin biyu ba, amma ba za a yarda da zaɓuɓɓuka biyu ba.
Na bukatar samarwa bisa ga daidaitaccen tsari. Yana buƙatar jiko na norepinephrine ta amfani da daidaitaccen samfuri da ake buƙata don farawar taro, haɓaka na jini, da kuma matsakaicin kashi waɗanda dole ne a kira shi kuma / ko matsakaicin likita ya kamata a kira shi kuma / ya kamata a kira likitan. Lokacin juya lokacin juyawa ya kamata "Stat" Waɗannan umarni don ɗaukar fifiko a cikin jerin gwanon kantin magani.
Iyakance umarni na magana. Iyakance umarni na magana zuwa na ainihi ko lokacin da likita ya kasa shiga ko rubuta oda ta lantarki. Likitocin dole ne suyi tsarin kansu sai dai idan akwai yanayi mai zurfi.
Sayi mafita da aka sanya a shirye lokacin da suke samuwa. Yi amfani da maida hankali ne daga masana'antun norepinephrine daga masana'antun da dillalai na ɓangare na uku, su rage kurakurai tsara kantin magani.
daban-daban taro. Bambanta taro daban-daban ta hanyar sa su daban kafin a sami.
Samar da isasshen adadin matakan adc. A sama a kan ADC kuma samar da isasshen abubuwan da aka bai dace da infusefine don saduwa da buƙatun haƙuri. Saka idanu amfani da amfani da daidaitattun matakan kamar yadda ake buƙata.
Createirƙiri hanyoyin aiwatarwa don sarrafa tsari da / ko kuma hada kan bukatar. Domin zai iya ɗaukar lokaci don haɗi mafi girman taro, magunguna na iya amfani da dabarun da aka tsara a cikin sa'o'i, da sanarwar kulawa ko sanarwar kulawa da imel.
Kowane kunshin / vial an bincika. Don guje wa kurakurai yayin shiri, rarraba, ko adanawa, bincika barcin akan kowane norepinephrine jakar kafin shiri kafin shiri, rarraba, ko ajiya a cikin ADC. Za'a iya amfani da Barcodes ne kawai akan alamomin da aka haɗa kai tsaye zuwa kunshin.
Duba alamar akan jaka. Idan ana amfani da jakar mai haske yayin rajistan ayyukan yau da kullun, yakamata a cire jiko na noropinephrine na ɗan lokaci daga jaka don gwaji. A madadin haka, sanya jakar kariya a kan jiko kafin a gwada kuma sanya shi a cikin jaka nan da nan bayan gwaji.
Ƙirƙira ka'idoji. Kafa jagororin (ko yarjejeniya) don taken jiko na norepinephrine (ko wasu miyagun ƙwayoyi), irin ƙarfin hali), mafi girman kashi / ragi, tushe, da lura da ake buƙata. Idan za ta yiwu, mahaɗan hanyoyin haɗi zuwa umarnin da aka tsara a cikin magungunan da ke gudanar da maganganu (Mar).
Yi amfani da famfo mai wayo. Dukkanin norepinephrine infusions da endrated ta amfani da Smart Smart Pice ko da ya zama abin da zai iya rubuta kwararrun likitocin.
Tabbatar da jituwa. Inda zai yiwu, a kunna shugabanci mai kyau na smart ɗin da ya dace da bayanan kiwon lafiya na lantarki. Interoperability yana ba da izinin famfo tare da ingantaccen saitin Jiki wanda aka wajabta da shi daga farkon infusions.
Yi alama layin kuma gano bututu. Alamar kowane jiko na sama sama da famfo da kuma kusa da batun mai haƙuri. Bugu da kari, kafin farawa ko canza jakar norepinephrine ko rarar ruwa, da kuma hanya ta hanya ta tabbatar da cewa famfon / tashar da hanya ta gudanarwa daidai ne.
Yarda dubawa. Lokacin da aka dakatar da sabon jiko, ana buƙatar binciken fasaha (misali ba da izinin tabbatar da miyagun ƙwayoyi / Magani, taro na magani da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri da haƙuri.
Dakatar da jiko. Idan mai haƙuri ya tabbata a cikin awanni 2 na dakatar da jiko na norepinephrine, la'akari da samun tsari na dakatarwa daga likitan likita. Da zarar an dakatar da jiko, nan da nan cire jiko daga mara lafiya, cire shi daga famfo, kuma a watsar don guje wa gwamnatin bazata. Hakanan dole ne a cire haɗin jiki daga mai haƙuri idan jiko ba a katse fiye da awanni 2 ba.
Kafa yarjejeniya ta gamsarwa. Saita yarjejeniya mai narkewa don tsintsiyar ruwa. Ya kamata a sanar da mutane game da wannan Regemen, gami da jiyya tare da Phentollamlate da nisantar da compress compressing a yankin da abin ya shafa, wanda zai iya ƙara lalacewar nama.
Kimanta aikin aiki. Kula da Yarda da Hukumar Hukumar Laifuka don jiko na norepinephrine, Protocols da takamaiman magunguna na likita, da kuma sakamakon haƙuri. Misalan matakan sun hada da bin ka'idodin takin da ake buƙata don oda; jinkirtawa a magani; Amfani da famfunan Smart tare da Ders (da kuma Intrakemar); Fara jiko a ƙimar da aka ƙaddara; dangantaka gwargwadon mitar da aka wajabta da sigogi; Smart Phoint ya sanar da kai zuwa mitar da nau'in kashi, takardun takaitaccen sigogi) da kuma cutar da kashi a lokacin magani.